양극성장애 중재방법이란?

안녕하세요?

오늘은 순환 감정장애 정의를 알아보고 양극성 장애 중재에 대해 알아보고자 합니다. 또한 교사의 중재, 역할에 대해서도 다뤄보고자 합니다.

 

✅ 순환감정장애

✔ 순환 감정장애(cyclothmic disorder)는 다수의 경조증 기간과 우울증 기간이 적어도 2년 동안(아동·청소년 경우 1년)이 있어야 합니다. 경조증 증상과 우울증 증상은 경조증 삽화와 우울증 삽화의 기준을 완전히 충족하기에는 빈도, 심도, 광범위성, 기간이 불충분합니다. 이 장애는 오래 기간 우울증과 경조증을 나타내지만 주요 우울장애나 양극성 장애의 조증 삽화와 같이 심한 상태는 나타내지 않는 것이 주 증상으로 경미한 형태의 조증 증상과 우울 증상이 번갈아 나타나는 만성적인 기분장애입니다. 성인기 초에 주로 발병하고 보통 중등도나 심한 직업적·사회적 기능의 장애를 나타냅니다. 경조증 상태에서는 정력적이고 활동적이고 오랫동안 일을 하여도 지치지 않으며 쉽게 일을 벌여 놓고 끝맺음을 못하고 수면시간도 짧아집니다. 그러다가 우울 상태로 빠지면 무력해지고 쉽게 절망하고 살아갈 의욕을 잃으며, 부적합한 느낌을 지니고 사회적으로 고립되어 지내려는 모습을 보입니다.

순한감정장애의 진단기준(DSM-5) A. 최소 2년 동안(아동·청소년의 경우 1년) 다수의 경조증 기간(경조증 삽화의 진단기준을 충족하지 않는)과 우울증 기간(주요우울 삽화의 진단기준을 충족하지 않는)이 있어야 합니다. B. 2년 이상(아동·청소년의 경우 1년) 경조증 기간과 우울증 기간이 절반 이상 차지해야 하고, 증상이 없는 기간이 2개월 이상 지속되어서는 안됩니다. C. 주요우울삽화, 조증 삽화 도는 경조증 삽화가 존재하지 않습니다. D. 진단기준 A의 증상이 조현정동장애, 조현병, 조현양상장애, 망상장애 등으로 설명되지 않습니다. E. 증상이 물질의 생리적 효과나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니어야 합니다. F. 증상이 사회, 직업 또는 다른 중요한 기능에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 초래합니다.

✅ 양극성장애의 중재

 

1. 약물치료

제1형 양극성 장애, 특히 조증인 경우에는 자신과 가족 그리고 사회의 피해를 방지하는 것이 중요합니다. 대체로 조증일 경우에는 재산의 낭비나 가족 그리고 직장에 해를 끼치는 무리한 행동이 나타납니다. 

2. 심리치료

약물치료와 심리치료를 병행해야 합니다. 우울장애와 조증 증세를 반복하기 때문에 이러한 증세가 시작되는 초기의 변화를 자각하여 증세가 악화되지 않도록 스스로 심리적 안정을 취하거나 전문가의 치료를 받아야 합니다. 또한 조증 삽화의 예방을 위해서 수면을 비롯한 규칙적인 일상생활을 유지하고 감정 조절 및 의사소통 기술을 습득시키는 일이 중요합니다. 양극성 장애의 심리치료에는 인지행동치료와 대인관계 및 사회리듬치료가 효과적입니다. 인지행동치료는 일상생활 속에서 경험하는 부정적 경험의 인지적 재구성뿐 아니라 전구 증상을 감지하고 장애로 발전하지 않도록 본인의 인지와 행동을 수정하도록 도와줍니다. 아울러 규칙적인 일상생활과 수면 유지뿐 아니라 목표 추구 행동을 수정하는 데 초점을 맞춥니다. 대인관계 및 사회 리듬치료는 대인관계의 안정과 사회적 일상생활의 규칙성을 강조합니다. 양극성장애가 대인관계 맥락에서 촉발된다고 보고 있으므로 대인관계를 안정적으로 유지하도록 도와줍니다.

 

✅ 교사의 역할

1. 양극성장애 학생은 매우 수다스러우므로 질문에 대해서 간단한 설명과 간결하고 사실적인 답변을 해야 합니다.

2. 양극성장애 학생의 생각과 행동을 통제할 필요가 있습니다.

3. 조증 학생은 말을 많이 하기 때문에 표현을 조절하는 데 도움을 주어야 합니다.

4. 바람직한 사회성 기술을 교수(가르치기), 모델링, 시연, 피드백 4가지 행동기술 훈련절차를 사용할 수 있습니다.