광장공포증, 범불안장애란?

✔ 광장 공포증의 필수 증상은 즉각적으로 피하기 어려운 장소나 상황에 처해 있다는 불안 또는 공황발작이나 공황과  유사한 증상이 일어났을 때 도움받기 어려운 장소나 상황에 처해 있다는 불안을 들 수 있습니다.

광장공포증의 진단기준(DSM-5) A. 다음 5가지 상황 중 2가지 이상의 경우에서 극심한 공포와 불안을 느낍니다. 1. 대중교통을 이용하는 것, 2. 열린 공간에 있는 것, 3. 밀폐된 공간에 있는것, 4. 줄을 서 있거나 군중 속에 있는 것 5. 집 밖에 혼자 있는 것 B. 공황 유사 증상이나 무능력하거나 당혹스럽게 만드는 다른 증상이 발생했을 때 도움을 받기 어렵거나 그 상황에서 벗어나기 어려울 것 이라는 생각 때문에 그런 상황을 두려워하고 피합니다. C. 광장공포증 상황은 거의 대부분 공포와 불안을 야기합니다. D. 광장공포증 상황을 피하거나 동반자를 필요로 하거나 극도의 공포와 불안 속에서 견딥니다. E.광장공포증 상황과 그것의 사회문화적 배경을 고려할 때 실제로 주어지는 위험에 비해 공포와 불안의 정도가 극심합니다. F. 공포, 불안, 회피 반응은 전형적으로 6개월 이상 지속됩니다. G. 공포, 불안, 회피가 사회적, 직업적 또는 다른 주요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 초래합니다. H. 만약 다른 의학적 상태가 동반된다면 공포, 불안, 회피 반응이 명백히 과도해야만 합니다. I. 공포, 불안, 회피가 다른 정신질환으로 더 잘성명되지 앟습니다. 예를 들어, 증상이 특정 공포증의 상황 유형에 국한되어서는 안됩니다. 사회불안장애에서처럼 강박 사고에만 연관되거나 신체이형장애에서처럼 신체 외형의 손상이나 훼손에만 연관되거나 외상후 스트레스장애에서처럼 외상 사건을 기억하게 할 만한 사건에만 국한되거나 분리불안장애에서처럼 분리에 대한 공포에만 국한되어서는 안 됩니다. 👉 주의점: 광장공포증은 공황장애 유무와 관계없이 진단되며, 만약 공황장애와 광장공포증의 진단기준을 모두 만족한다면 2가지 진단이 모두 내려져야 합니다.

✔ 범불안장애

다른 불안장애와는 다르게 비교적 초점이 있는 불안장애입니다. 그러나 때로는 특별한 초점이 없이 불안이 나타나기도 하며, 즉 특정 대상이나 상황에 초점이 맞추어지기보다는 여러 가지 상황에 걸쳐서 일어나며, 최근의 어떤 특정 스트레스에 기인하지 않고도 지나치게 걱정하고 극심한 불안을 나타내는 것을 말합니다.

범불안장애의 진단기준(DSM-5) A. (직장이나 학업과 같은) 수많은 일상 활동에 있어서 지나치게 불안해하거나 걱정을 하고, 그 기간이 최소한 6개월 이상으로 그렇지 않은 날보다 그런 날이 더 많아져야 합니다. B. 이런 걱정을 조절하기 어렵다고 느낍니다. C. 불안과 걱정은 다음의 6가지 증상 적어도 3가지 이상의 증상과 관련이 있습니다. 👉주의점: 아동에서는 한 가지 증상만 만족해도 됩니다. 1. 안절부절못하거나 낭떠러지 끝에 서 있는 느낌 2. 쉽게 피곤해짐 3. 집중하기 힘들거나 머릿속이 하얗게 되는 것 4. 과민성. 5. 근육의 긴장. 6. 수면의 교란 D. 불안이나 걱정 혹은 신체 증상이 사회적, 직업적 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 초래합니다. E. 장애가 물질의 생리적 효과나 다른 의학적 상태로 인한 것은 아닙니다. F. 장애가 다른 정신질환으로 더 잘 설명되지 않습니다. 예를 들어, 공황장애에서 공황발작을 일이키는 것, 사회불안장애(사회공포증)에서 부정적 평가, 강박장애에서 오염이나 다른 강박 사고, 분리불안장애에서 애착 대상과의 분리, 외상 후 스트레스장애에서 외상 사건을 상기시키는 것, 신경성 식욕부진증에서 체중 증가, 신체증상장애에서 신체적 불편, 신체이형장애에서 지각된 신체적 결점, 질병불안장애에서 심각한 질병, 조현병이나 망상장애에서 망상적 믿음의 내용에 대해 부안해하거나 걱정하는 것입니다.

✔ 범불안장애 아동은 미래에 일어날 사건에 대해 비현실적이며 지나친 걱정을 합니다. 미래에 대한 걱정은 다양한 상황과 문제들에 초점이 맞추어지는데, 학기의 시작이라든지 다가올 휴가나 행사 및 활동 그리고 가족의 건강과 같은 가정 내 이상 생활에서의 변화 등을 포함합니다.